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社保与商保训练

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点击次数:449 更新时间:2021年06月14日20:00:17 打印此页 关闭

社保与商保训练,不能报销项目提问引出,**门诊报销起付线标准:1、城镇职工基本医疗保险参保人员:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。2、城乡居民基本医疗保险参保人员:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。3、一个自然年度内,第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准,且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。4、城镇职工基本医疗保险参保人员年满100周岁以上的不计起付标准,封顶线自付比例起付线**市报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

⑤我们都知道,在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目,这部分也需要自己承担(画自费部分)⑥您看我们所发生的医疗费用中,起付线以下,封顶线以上,自付部分和自费部分都需要自己掏腰包(图阴影),我把它涂成阴影,那白色部分就是可报销部分,您看,这张图的阴影部分明显大于可报部分。社保与商保话术话术:王姐,您好,你有社保吗?你了解社保报销哪些项目吗?我刚参加这方面的学习,我们一起聊聊这个内容。社保住院报销就好比这个图(画“V”字)。这是住院的起付线,起付线以下需要我们自己负担(画“起付线”)。(1300)起付线以上的部分也并不是都可以报的,因为社保还规定了一条封顶线,封顶线以上的部分同样要自己负担(画封顶线)起付线以上,封顶线以下部分是不是都可以报呢?


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